СЕ ЗА УРИНАРНИТЕ ИНФЕКЦИИ
Инфекциите на уринарниот тракт се многу чести и се јавуваат кај жени од сите возрасти, образование и социо-економски статус. Во текот на животот, околу 60% од жените ќе имаат барем една бактериска инфекција на мочниот меур, додека 20-40% од нив ќе имаат рекурентна инфекција , од која речиси половина ќе се повторува неколку пати годишно. Рекурентни инфекции се инфекции кои се јавуваат двапати во период од шест месеци или три пати во годината.
КОИ СЕ УРИНАРНИ ИНФЕКЦИИ ПОСТОЈАТ
Според локализацијата инфекциите можат да бидат:
- Инфекции на горниот уринарен тракт – бубрези и уретери
- Инфекции на долниот уринарен тракт – инфекции на мочниот меур, уретрата и простатата и тестисите кај мажите
Според присуството на симптоми уринарните инфекции можат да бидат:
- асимптоматски и симптоматски
Според времетраењето:
- акутни и хронични (рекурентни, повторени)
Според присуство на комплицирани болести:
- некомплицирано и комплицирано
Меѓу населението, најчеста инфекција на мочниот меур е акутниот некомплициран циститис.
КОИ БАКТЕРИИ ПРЕДИЗВИКУВААТ УРИНАРНИ ИНФЕКЦИИ
Најчеста причина за уринарни инфекции е бактеријата E. Coli (Escherichia Coli), иако може да бидат и други бактерии – Stafilococcus, Klebsiella, Pseudomonas, Bacillus Proteus. E. Coli е нормален жител на цревната флора, а дали некој ќе развие инфекција или не зависи од способноста на бактеријата да предизвикува инфекција и состојбата на имунолошкиот систем на уринарниот тракт на домаќинот. E.Coli има неколку стотици „куки“ на својата површина кои се закачуваат на ѕидот на уринарниот тракт. Жените кои имаат повторени инфекции на уринарниот тракт се родени со специфична мукозна мембрана која придонесува ешерихија да се закачи и да се размножува таму. Постојаноста на ешерихија се одразува и во фактот што таа често продира во подлабоките слоеви на уринарниот тракт, каде што станува недостапна за стандардни медицински третмани и повторно се активира со пад на имунитетот или поради настинка.
КАКО ДА ПРЕПОЗНАЕШ УРИНАРНА ИНФЕКЦИЈА
Симптомите на некомплицирани инфекции на мочниот меур се поврзани со нарушувања на мокрењето:
● Болка и непријатност во пределот под папокот
● печење пред и после мокрење
● често мокрење
● потреба за итно мокрење
● чувство на недоволно празнење на мочниот меур
● понекогаш појава на крв во урината
● и/или неможност за задржување на урината.
● Кај некомплицираните инфекции на мочниот меур, температурата на телото никогаш не е покачена, а доколку се појави, тоа е знак за комплицирана инфекција на горниот тракт, како што е воспаление на бубрезите.
Ризикот од уринарни инфекции во сите периоди од животот е многу почест кај жените и кај сите возрасни групи, најчесто кај младите, сексуално активни жени и кај жените во менопауза. Анатомски, жените имаат краток излез на уринарниот канал кој е во близина на аналниот отвор, што го фаворизира навлегувањето на бактерии во инаку стерилната урина и појавата на инфекција. Жените со чести уринарни инфекции имаат некои карактеристики кои ги ставаат во ризична група. Слузницата на уринарниот тракт на овие жени има посебни рецептори преку кои E. Coli лесно може да се закачи и да се размножува таму. Сексуално активните жени имаат почести инфекции од неактивните жени. Многу често кај младите жени симптомите се појавуваат веднаш по сексуалниот однос, т.н. Циститис од меден месец. Жените во менопауза се поподложни на инфекции поради падот на нивото на естроген, како и промените што се случуваат во слузницата на урогениталниот тракт. Фактор на ризик е спуштањето на мочниот меур и матката со текот на годините поради слабеење на мускулите на карличниот под, по бременост, породување, поради дебелина. Истите фактори на ризик може да доведат и до инконтиненција - неволното губење на урината, поради што жената носи дневна влошка натопена во урина, а инфекцијата е неизбежна. Кај мажите на слична возраст, овие инфекции предизвикуваат проблеми, најчесто поради зголемена простата.
Акутното воспаление на мочниот меур (циститис) е најчеста уринарна инфекција која ги погодува жените во репродуктивната фаза од животот - претежно млади, сексуално активни жени, како и жени во менопауза.
Голем број млади жени имаат чести, акутни или повторени инфекции на уринарниот тракт во форма на циститис од медена месечина. Тоа е воспаление на мочниот меур веднаш по сексуалната активност, по долг период на апстиненција или поради голем број сексуални односи во краток интервал. За време на сексуалниот контакт, се зголемува можноста за микролезии на кожата и мукозните мембрани на гениталниот регион, што го олеснува преминувањето на бактериите до мочниот меур и развојот на инфекција.
Жените во менопауза често страдаат од повторливи уринарни инфекции. Објаснувањето лежи во тоа што поради недостаток на естроген во менопаузата, отсуствува и заштитата на слузокожата на уринарниот тракт, што ја фаворизира Ешерихијата лесно да се закачи и да се размножува таму.
Инфекциите на уринарниот тракт се третираат со антибиотици. Третманот зависи од видот на предизвикувачкиот агенс, како и од сериозноста на симптомите и сериозноста на инфекцијата и обично трае 3-10 дена. Должината на лекувањето и видот на антибиотиците ги одредува урологот или надлежниот лекар. Не постои најдобар или најјак антибиотик за уринарна инфекција, лекот се избира емпириски или според чувствителноста на бактериите, врз основа на уринокултура со антибиограм. Честото и неконтролирано користење на антибиотици не е без негативни последици, бидејќи доведува до нарушување на работата на желудникот и цревата, појава на дијареа, но и развој на отпорност на бактерии, т.е. отпорност на бактерии. Така, маѓепсаниот круг се затвора: се повеќе антибиотици, почеста бактериска отпорност, почести инфекции на уринарниот тракт. Агенцијата за лекови и медицински помагала на РС издала известување до лекарите за употреба на антибиотици и уроантисептици, кои вообичаено се користат за лекување на уринарни инфекции. Се апелира, поради се поголемиот проблем со отпорноста на бактериите, да се внимава при препишувањето на антибиотици, да не се претерува со нивната употреба и да не се користат самостојно, за да се зачува нивната ефикасност и да се спречат бактериите да станат резистентни. Затоа, во последните неколку години се повеќе се придава значење на природните третмани, т.е. билни препарати и фитотерапија кои со голем успех се користат во борбата против ешерихија.
Најдобро е лекувањето и контролата да го вршат лекари кои имаат искуство во таа област. Жените кои имаат повторливи инфекции треба да спроведат општи превентивни мерки, кои вклучуваат:
Носење соодветна и удобна облека и облека, особено во зима или на плажа
Внимателна хигиена на тоалетот (бришење од напред кон назад)
Избегнување на капење/пена
Пиење доволно течности, особено после секс и пред спиење
Регулирање на движењето на дебелото црево (запек)
Избегнување на многу зачинета, кисела и зачинета храна
Употреба на билни чаеви и хербални препарати Елиминација на стресот
ВИСТИНА ИЛИ ЗАБЛУДА
Заматената урина или урина со непријатен мирис НЕ СЕКОГАШ значи дека се работи за уринарна инфекција
Наодот на леукоцити, еритроцити и бактерии во урината НЕ ЗНАЧИ дека се работи за уринарна инфекција.
